デエビゴ（Dayvigo）の副作用・依存性とCBT-I：確認したいこと

デエビゴ（一般名：レンボレキサント）は、覚醒を維持するオレキシンの働きを抑える「オレキシン受容体拮抗薬」です。マイスリー（一般名：ゾルピデム）は非ベンゾジアゼピン系睡眠薬であり、ベンゾジアゼピン系そのものではありません。薬の種類や作用を混同せず、処方医や薬剤師の説明に沿って使用することが大切です。

本記事では、PMDAの添付文書と臨床試験をもとに、デエビゴの主な副作用と、服薬中にCBT-I（不眠のための認知行動療法）を検討する際の注意点を整理します。

デエビゴの主な副作用

要点： 添付文書では、傾眠、頭痛、悪夢、異常な夢、睡眠麻痺などが副作用として記載されています。副作用の出方には個人差があります。翌日に眠気が残る場合や、気になる症状が続く場合は、自己判断で服用量を変えず、処方医または薬剤師に相談してください。

翌日の眠気（傾眠）

服用後に眠気が翌日まで残ることがあります。服用後は、自動車の運転など危険を伴う機械の操作をしないでください。

悪夢・異常な夢・睡眠麻痺

悪夢や異常な夢、入眠時または覚醒時に身体を動かしにくくなる睡眠麻痺が報告されています。症状が強い、繰り返す、日中の生活に影響する場合は、服用を続けるかどうかも含めて処方医に相談してください。

食事・飲酒・他の薬との関係

食事の直後は効果の発現が遅れる可能性があります。また、アルコールや他の中枢神経抑制薬と組み合わせると、眠気などが強く出るおそれがあります。服用中は飲酒を避け、服用タイミングや併用薬は医師または薬剤師に確認してください。

デエビゴに依存性はありますか？

要点： 添付文書上、デエビゴは「習慣性医薬品（注意―習慣性あり）」に分類されています。この表示だけで個人のリスクを判断することはできません。添付文書どおりに使用し、量を増やしたい、やめたい、効き方が変わったと感じた場合は処方医に相談してください。

薬の変更や中止を考えるとき

副作用が気になる場合や、効果を感じにくい場合でも、増量・減量・中止を自己判断で行わないでください。必要な対応は、症状、用量、服用期間、他の薬や健康状態によって異なります。

相談時には、次の点を伝えると状況を整理しやすくなります。

• どの症状が、服用後いつから、どの程度続くか
• 寝つきと夜間覚醒のどちらが主な悩みか
• 翌日の運転や仕事への影響
• 他に使用している薬、サプリメント、飲酒の有無

服薬中にCBT-Iを検討する場合

CBT-Iは、慢性不眠に対して臨床ガイドラインが推奨する行動・認知的アプローチです。刺激統制、睡眠日誌、睡眠スケジュールの調整、睡眠に関する考え方の見直しなどを組み合わせます。

CBT-Iを始めることと、デエビゴを減量・中止することは同じではありません。服薬中に取り組む場合は主治医にも共有し、薬の変更は医療者が個別に判断します。

Zomniは、CBT-Iの考え方に着想を得た健康的な睡眠習慣づくりを支えるウェルネスアプリです。医療機器ではなく、薬の調整や不眠症の治療を行うものではありません。

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参考文献

1. 医薬品医療機器総合機構（PMDA）. デエビゴ錠 添付文書・関連情報
2. Rosenberg R, et al. Comparison of Lemborexant With Placebo and Zolpidem Tartrate Extended Release for the Treatment of Older Adults With Insomnia Disorder. JAMA Network Open. 2019. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.18254
3. Qaseem A, et al. Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults. Annals of Internal Medicine. 2016. DOI: 10.7326/M15-2175

免責事項

本記事は情報提供のみを目的としており、医学的な助言、診断、治療の代わりではありません。デエビゴの服用量、服用方法、中止については、必ず処方した医師または薬剤師にご相談ください。